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PCT有助于指导抗生素治疗

 美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了一项检测血液中降钙素含量的测试。当与其他临床资料一起使用时,这项测试可以帮助医护人员避免不必要的抗生素治疗,而不会危及病人的安全。 原降钙素是一种由多种细胞产生的物质,通常是对细菌感染的反应,也是对组织损伤的反应。在严重的细菌性感染和脓毒症中,血液中降钙素的水平会显著增加,这是一种严重的、压倒性的、有时甚至危及生命的全身炎症反应,对细菌感染的反应。随着感染的消退,血液降钙素水平通常会恢复正常。 美国食品和药物管理局(FDA)第一次通过了降钙素测试,以帮助确定严重的病人患败血症的风险,或有进展到严重脓毒症和脓毒性休克的风险,这可能是致命的。去年,该测试获得了另一项批准,用于帮助确定严重脓毒症患者死亡的风险。这是基于在诊断严重脓毒症后的头几天内没有明显降低降钙素水平。现在,该测试可以用来帮助确定脓毒症患者是否可以停止使用抗生素,并帮助决定是否应该为下呼吸道感染患者启动或停止使用抗生素。 对脓毒症的治疗通常从医院的急诊室开始,并在重症监护室(ICU)的病人身上继续进行监测。抗生素通常通过静脉(静脉注射)来治疗细菌感染。保健医生可以在时间上监测降钙素的血液水平,当水平下降到足够水平时,抗生素就可以安全停用。这有助于减少抗生素的使用(其中一些是非常昂贵的),病人接触抗生素(其中一些有明显的副作用),以及病人留在ICU的时间。 通过新的清除,原降钙素试验也可用于指导治疗下呼吸道感染,如急性支气管炎、肺炎和急性慢性阻塞性肺病(COPD)。这些感染的主要原因是病毒而不是细菌,使用抗生素治疗无效。 许多感染这些病毒的患者都使用抗生素治疗,因为细菌和病毒呼吸道感染都有类似的症状和症状,而且很难区分。这种不必要的抗生素使用会增加医疗成本,也会导致更多的抗药性细菌。原降钙素测试可以帮助保健医生做出关于抗生素治疗的决定,因为高水平更有可能出现在细菌,而不是病毒,感染。这有助于减少不必要的抗生素使用。 “不必要的抗生素使用可能导致抗生素耐药性感染的增加。这个测试可以帮助临床医生做出抗生素治疗的决定,”FDA的设备和放射健康中心的体外诊断和放射健康办公室主任Alberto Gutierrez博士在FDA的新闻稿中说。 根据美国食品和药物管理局(FDA)的说法,对扩大使用的检测结果的决定是基于一项研究的结果,该研究将标准的抗生素治疗与由原降钙素试验结果指导的治疗相比较。几乎所有这些研究都显示了两组的相似结果。以原降钙素水平为指导的患者和接受标准治疗的患者一样。 FDA警告说,测试结果不能单独用于做出治疗决定。该测试不能确定患者症状的具体原因,而且感染后的情况可以增加血降钙素水平。医疗从业者应该考虑降钙素的结果和其他指标的病人的健康状况,以及其他的实验室测试。