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糖尿病检查项目及临床意义


1. 血糖(GLU

正常参考值:3.89—6.1mmol/L

临床意义:①生理性高血糖:常见于餐后1—2小时,摄入高糖食物或情绪紧张肾上腺素
分泌增加时。②病理性高血糖:内分泌腺功能障碍引起高血糖,颅内压增高,由于脱水引起的高血糖,麻醉,感染性疾病,毒血症情况下可出现高血糖。③生理性低血糖:可见于饥饿和剧烈运动。④病理性低血糖:对抗胰岛素激素分泌不足、严重肝病患者。

注意事项:取血后尽快离心分离出血清并检测。

 

2. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT

正常参考值:空腹血糖:3.89—6.1mmol/L 
餐后一小时血糖:<10 mmol/L 
餐后二小时血糖:<7.8 mmol/L 
餐后三小时血糖:3.89—7.8 mmol/L

临床意义:①正常曲线:不论空腹血糖高于或低于6.1 mmol/L,口服葡萄糖后0.5—1小时达高峰值,峰值不超过10 mmol/L2小时恢复到空腹水平。②糖尿病型曲线:空腹血糖比正常人高,上升峰值〉10` mmol/L,下降缓慢且峰值后移,出现尿糖。重要的判断指标为口服葡萄糖两小时后血糖仍高于7.8 mmol/L。空腹血糖正常而OGTT2小时血糖〉11.1 mmol/L可诊断为糖尿病。若空腹血糖〉7.8 mmol/L,而OGTT血糖水平在8.0—10.9 mmol/L,也可诊断为糖尿病。

注意事项:试验前三天,每日摄入碳水化合物不低于150 g,维持正常活动,停用各种影响糖代谢的药物,试验前至少禁食10小时以上。试验期间禁止饮茶、吸烟或进食。

 

3. 糖化血红蛋白A1C (HbA1C)

正常参考值:3.8—5.8%

临床意义:糖化血红蛋白参考值单位(%)是指占总血红蛋白的百分率。GHb是代表HbA1abc之总和,而HbA1C约占70%结构稳定,故HbA1C可作为糖尿病控制的监测指标。糖化血红蛋白的浓度,反映测定前1—2个月平均血糖水平。尤其是Ⅰ型糖尿病,每月测定1—2次,以便更好的了解病情控制的程度。

 

4. 糖化白蛋白(GA
正常参考值:GAALB中的比例:10.516.5%

临床意义:糖化白蛋白反映的是患者近2周到1个月时间内的血糖水平,并相对保持稳定,并且测定不受饮食、治疗、用药的影响,能更确切的反应患者短期内的血糖控制程度,尤其是对于糖尿病患者治疗方案调整后疗效的评价,是糖尿病住院患者治疗效果的良好监测指标。同时可辅助鉴别应激性高血糖:急性应激如外伤、感染以及急性心脑血管事件等发生时,非糖尿病个体在此时出现的高血糖,难以与糖尿病鉴别从而客观评估糖代谢紊乱发生的时间及严重程度以指导诊治。

 

来源:检验世界网