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肝功能检查项目及临床意义

肝功能检查项目及临床意义

1 丙氨酸氨基转移酶(ALT

正常参考值:0—40IU/L

临床意义:对肝实质病变的诊断及病程变化的观察有重要意义。

注意事项:空腹采血,标本应避免溶血,严重黄疸及浑浊血清也可使结果升高,血清不宜冰冻保存。

2 天门冬氨酸氨基转移酶 AST

正常参考值:0—40 IU/L

临床意义:急性心肌梗死时升高。肝病及其它脏器炎症时也常升高。

注意事项:标本应避免溶血,血清不宜冰冻保存。

3 总蛋白(TPg/L

正常参考值:60—85

临床意义:了解体内蛋白质代谢的一般情况。对肝、肾损害,多发性骨髓瘤等有一定的诊断、鉴别意义。总蛋白升高常见于高度脱水、休克、慢性肾上腺皮质机能减退等造成的血液浓缩而致;总蛋白降低常见于营养不良和消耗增加(如严重结核病、甲亢、恶性肿瘤及慢性肠道疾病等),合成障碍(如肝硬化)蛋白丢失(如肾病综合症、溃疡性结肠炎、烧伤及失血等)。

注意事项:空腹采血,标本应避免溶血。

4 白蛋白(ALB

正常参考值:35—55 g/L

临床意义:白蛋白的生理功能广泛,包括营养价值;有效胶体渗透压的保持;血清钙、未结合胆红素、游离脂肪酸、药物、以及甲状腺激素的运输。白蛋白的多种生理功能使其成为检测肝脏疾病的重要指标。白蛋白增高常见于严重失水而导致血浆浓缩,使其白蛋白浓度上升。白蛋白降低基本与总蛋白相同,特别是肝脏、肾脏疾病更为明显。

注意事项:空腹采血,标本应避免溶血。

5 球蛋白(GLB

正常参考值:

临床意义:球蛋白升高常见于肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、风湿及类风湿性关节炎、结核、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风、骨髓瘤、淋巴瘤等。球蛋白降低常见于生理性低球蛋白血症(婴儿)、肾上腺皮质功能亢进、及先天性免疫功能缺陷的病人,体内球蛋白合成会减少。

6 /球蛋白比值(A/G

正常参考值:

临床意义:白蛋白、球蛋白比值小于1时称为A/G比例倒置,常见于肾病综合症、慢性肝炎及肝硬化等。

7 总胆红素(TBIL

正常参考值:3.42—20.5μmol/L

临床意义:由于胆红素的代谢与肝脏功能的密切关系,它一直作为一项重要的常规干功能指标。黄疸发生的原因:胆红素形成过多,如先天性的红细胞膜、酶或血红蛋白的遗传性缺陷等;获得性的败血症、脾功能亢进;造血系统功能紊乱,如恶性贫血铅中毒等。肝细胞处理能力下降,如新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、肝内淤滞性黄疸、代谢障碍及肿瘤所治的肝病变。肝细胞在肝外的排泄障碍。由结石、肿瘤、狭窄、炎症、寄生虫等所致的胆道梗阻。

注意事项:空腹取血,取血后尽快测定;胆红素对光敏感,标本应尽量避光严重溶血使测定结果偏低

8 直接胆红素(DBIL

正常参考值:0—6.84μmol/L

临床意义:直接胆红素在诊断、鉴别黄疸类型有重要意义。溶血性黄疸总胆红素升高,直接胆红素正常或稍有升高;肝细胞性黄疸时总胆红素、直接胆红素均升高;阻塞性黄疸总胆红素和直接胆红素均升高;肝癌、胰头癌、胆石症等也可见直接胆红素升高。

注意事项:空腹取血,取血后尽快测定;胆红素对光敏感,标本应尽量避光严重溶血使测定结果偏低

9 γ—谷氨酰基转移酶(GGT

正常参考值:7—49 U/l

临床意义:γ—谷氨酰基转移酶增高常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

注意事项:标本应避免溶血。

10 碱性磷酸酶(ALP

正常参考值:45—132 U/l

临床意义:碱性磷酸酶增高常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移瘤、骨折恢复期。另为,儿童在生长发育期骨骼生长活跃,可是碱性磷酸酶增高。

注意事项:空腹采血,避免重度溶血;儿童及生长发育期间ALP活性增高。

11 腺苷脱氨酶(ADA

正常参考值:4—18 U/l

临床意义:腺苷脱氨酶可作为结核病的辅助诊断特别是在胸腹水中。结核性胸腹ADA活性显著增高,癌性胸腹水不增高。脑脊液ADA检测中,结合性脑膜炎ADA显著增高,病毒性脑膜炎不增高。血清ADA检测时慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者血清ADA显著增高。

注意事项:标本应避免溶血。

12 前白蛋白(PA

正常参考值:20—40 mg/dl

临床意义:前白蛋白增高常见于口服避孕药和使用类固醇药物、何杰金氏病;在肝病、急慢性炎症、营养不良时则降低。对蛋白质热量不足、营养不良有早期诊断和治疗检测作用。

注意事项:口服避孕药、皮质类固醇、促蛋白类固醇可使血清PA增高;水杨酸使其下降。孕期、60岁以后下降20%

 

 

来源:检验世界网